Multiple Sklerose

Was ist MS und wie wirkt sie sich auf Ihre Blase und Ihren Darm aus?

Bei der Multiplen Sklerose (MS) greift das körpereigene Immunsystem die Schutzummantelung (Myelin) der Nerven des zentralen Nervensystems an, und führt so zu Kommunikationsproblemen, Problemen der Reizübermittlung zwischen Gehirn, seiner Verlängerung dem Rückenmark und dem Rest des Körpers.

Es wird geschätzt, dass weltweit über 2,3 Millionen Menschen mit MS und ihren Komplikationen leben, aber verschiedene Therapien können helfen den Krankheitsverlauf zu verändern und Symptome zu behandeln.

Der Grad der Symptome unterscheidet sich von Person zu Person, aber bis zu 95% der an MS-Erkrankten leiden an Blasenproblemen und Inkontinenz (Peyronnet et al. Reviews in Urology 2019). Auch Auswirkungen auf den Darm sind häufig und betreffen bis zu 70% der Menschen mit MS (Preziosi et al. Degenerative Neurological and Neuromuscular Disease 2018). Verstopfung und / oder Stuhlinkontinenz können eines der ersten Symptome von Darmproblemen bei einer MS sein. Es gibt Lösungen, um diese Beschwerden zu behandeln.

Warum betrifft MS Blase und Darm?

Das Rückenmark spielt eine zentrale Rolle bei der Blasen- und Darmfunktion. Wenn MS das Myelin schädigt, können Nachrichten zwischen dem Gehirn und dem Abschnitt des Rückenmarks, der Blase und Darm steuert, unterbrochen werden, was zu Blasen- und Darmfunktionsstörungen führt.

Die Bereiche des zentralen Nervensystems, die das Harnsystem steuern, befinden sich im unteren Teil des Gehirns und im unteren Teil des Rückenmarks. Nachrichten werden zwischen dem Gehirn und dem Harnsystem entlang der Nerven übertragen, aus denen das Rückenmark besteht.

• Läsionen können zu einer veränderten oder unterbrochenen Nervenübertragung führen
• Wege zerstört – Nervensignale erreichen ihr Ziel nicht
• Eine geringere Kontrolle der Nervensignale und der muskulären Koordination führt entweder zu Unter- oder Überaktivität der Muskeln in den Blasenwänden.

Die Darmfunktion wird vom Gehirn und Rückenmark sowie vom Darmnervensystem gesteuert: dem enterischen Nervensystem, das Bewegungen, Sekretion und Aufnahme der Nährstoffe des Nahrungsbreis im Darm koordiniert. Darmfunktionsstörungen bei MS ähneln der Darmfunktionsstörung bei Rückenmarkverletzungen und werden als neurogene Darmdysfunktion (NBD) bezeichnet. Der genaue Mechanismus, der NBD bei MS zugrunde liegt, ist nicht bekannt, aber Läsionen im Gehirn und im Rückenmark haben gezeigt:

• Verzögern die Nervensignale zum Analschließmuskel
• Muskelkoordinationsprobleme, die zu Problemen bei der Darmentleerung führen
• Verlust der freiwilligen Kontrolle über die Darmentleerung

NBD verursacht Verstopfung, Stuhlinkontinenz und zeitraubende Toilettengänge. Verstopfung kann auch die Blasenentleerung erschweren und die Häufigkeit von Harnwegsinfektionen erhöhen (Link zum HWI-Blogbeitrag, der später in diesem Frühjahr veröffentlicht wird). Nicht nur die Schädigung der Nervensignale wirkt sich bei MS auf die Darmfunktion aus, auch Medikamente und eine verminderte Bewegungsfähigkeit wirken sich auf die Darmfunktion aus.

Was ist MS?

Bei der Multiplen Sklerose (MS) greift das körpereigene Immunsystem die Schutzummantelung (Myelin) der Nerven des zentralen Nervensystems an, und führt so zu Kommunikationsproblemen, Problemen der Reizübermittlung zwischen Gehirn, seiner Verlängerung dem Rückenmark und dem Rest des Körpers. Schließlich kann die Krankheit dauerhafte Schäden oder eine Verschlechterung der Nervenreizüberleitung verursachen. Der Körper kann den Schaden am Myelin reparieren, aber es bleiben Läsionen und Narben, und daher kommt der Name, Multiple Sklerose, multiple Narben.

Wer bekommt MS?

Wir wissen nicht, was MS verursacht, aber es gibt bestimmte Faktoren, die das Risiko erhöhen oder den Beginn auslösen können. MS kann in jedem Alter auftreten, tritt aber meist erstmals bei Menschen im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf. Eine geringe Exposition gegenüber Vitamin D und Sonnenlicht erhöht nachweislich das Risiko, an MS zu erkranken. Dies könnte der Grund sein, warum Menschen nordeuropäischer Abstammung weltweit zu den Menschen mit dem höchsten Risiko für die Entwicklung der MS gehören. Andere Faktoren, die mit einem erhöhten Risiko korrelieren, sind Übergewicht, Rauchen, entzündliche Erkrankungen und eine Vielzahl von Viren. Frauen entwickeln bis zu dreimal so häufig eine MS wie Männer. Das Risiko für MS in der Allgemeinbevölkerung beträgt 0,5% und steigt auf 1%, wenn ein Elternteil oder ein Geschwisterteil eine MS hat.

Was sind die Symptome von MS?

Die Symptome eines MS Schubs treten in der Regel über 24 bis 48 Stunden auf, dauern einige Tage bis einige Wochen und bilden sich dann im Bereich von 80 bis 100% zurück. Häufige Symptome sind Sehverlust in einem Auge, Kraftverlust in einem Arm oder Bein und Taubheit in einem oder mehreren Gliedmaßen. Studien zeigen, dass bis zu 95% der MS-Bevölkerung Harninkontinenz erleiden und etwa 70% an Verstopfung und / oder Stuhlinkontinenz leiden. Durch mehr Wissen über Behandlungsmöglichkeiten und Symptomlinderung können wir die Lebensqualität erheblich verbessern!

Welche Behandlungen gibt es für MS?

Es gibt keine Heilung für die Krankheit, aber Behandlungen können helfen, die Genesung von Schüben zu beschleunigen, den Krankheitsverlauf zu verändern und Symptome zu behandeln. Das Beste, was Sie tun können, wenn Sie mit MS leben, ist, ein vertrauenswürdiges interdisziplinäres medizinisches Team zu finden, das Ihnen helfen kann, die Erkrankung zu überwachen und auf Veränderungen adäquat zu reagieren. Es gibt viele Möglichkeiten, Ihnen zu helfen, ein erfülltes Leben zu führen. Weiter unten in diesem Text werden wir Sie zu den verfügbaren Lösungsoptionen führen, die Ihnen helfen könnten, ein gutes Blasen- und Darmmanagement zu etablieren und so die Kontrolle über Ihre Ausscheidungen zu erhalten.