Prolaps bedeutet "aus dem Platz fallen". Ein Beckenorganprolaps (BOP) tritt auf, wenn die Scheidenwände, die Gebärmutter oder beides ihre normale Unterstützung verlieren und verrutschen. Andere nahe gelegene Beckenorgane, wie die Blase oder der Darm, können betroffen sein und ebenfalls aus ihrer normalen Position im Körper "vorfallen". Die Zystozele ist die häufigste Art von BOP.
Eine Zystozele oder Blasenvorfall ist eine häufige Erkrankung bei Frauen, bei der das Stützgewebe um die Blase und die Scheidenwand geschwächt und gedehnt wird. Dadurch kann die Blase die Vorderwand der Vagina nach hinten drücken, was zu einer Vorwölbung in der Vagina führt.
Wie häufig ist eine Zystozele?
Die Inzidenz der Zystozele ist nicht bekannt, da viele Frauen keinen Arzt aufsuchen und daher die Erkrankung nicht immer diagnostiziert wird. Es wird jedoch geschätzt, dass fast die Hälfte der Frauen, die Kinder entbunden haben, einen gewissen Grad an Beckenorganvorfällen haben, obwohl es bei den meisten von ihnen keine Symptome verursacht. Bei etwa 10 % der Frauen kommt es zu einem symptomatischen Prolaps.
Wer ist betroffen?
Eine Zystozele kann Frauen jeden Alters betreffen, jedoch mit zunehmendem Alter häufiger vorkommen, da Muskeln und Gewebe mit der Zeit oft schwächer werden.
Weitere Faktoren, die das Risiko einer Zystozele erhöhen, sind:
- vaginale Geburt
- eine Vorgeschichte von Beckenoperationen
- Übergewicht oder Adipositas
- Chronischer Husten
- wiederholtes schweres Heben oder Übungen mit hoher Belastung
Was sind die Komplikationen einer Zystozele?
Eine Zystozele kann Druck auf die Harnröhre ausüben oder zu einem Knick führen, der das Wasserlassen erschwert, was zu einem Harnverhalt führen kann, einem Zustand, bei dem Sie nicht in der Lage sind, den gesamten Urin aus Ihrer Blase zu entleeren. In seltenen Fällen kann eine Zystozele zu einem Knick in den Harnleitern führen, die die Blase mit den Nieren verbinden, und dazu führen, dass sich Urin in der Niere ansammelt, was zu Nierenschäden führen kann.
Was sind die Symptome einer Zystozele?
Typische Symptome einer Zystozele sind:
- Druck in der Scheide oder im Becken
- eine Scheidenvorwölbung oder das Gefühl, dass etwas aus der Scheide fällt
- Urinverlust (Harninkontinenz)
- Schwierigkeiten beim Starten des Urinflusses (Zögerlichkeit)
- ein langsamer Urinstrahl
- Harndrang nach Beendigung des Wasserlassens
- häufiges oder dringendes Wasserlassen
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Zystozele?
Beckenbodentraining
Durch die Stärkung der Beckenbodenmuskulatur können sie eine gute Unterstützung bieten, um die Blase an Ort und Stelle zu halten und das Austreten von Urin zu verhindern.
Pessartherapie
Ein Pessar ist ein kleiner Silikoneinsatz, welcher in die Vagina eingeführt wird, um die Scheidenwand zu stützen und die Blase an Ort und Stelle zu halten.
Chirurgie
Eine Operation kann die Option sein, wenn nicht-chirurgische Behandlungen nicht ausreichenden Erfolg zeigen oder wenn die Zystozele schwerwiegend ist.
Intermittierende Katheterisierung (IK)
Die IK kann die Symptome einer Zystozele reduzieren, indem die Blase vollständig entleert und das Risiko von Urinverlust verringert wird.
Darmmanagement
Die transanale Irrigation kann die Symptome lindern, indem sie Verstopfung vorbeugt und behandelt. Ein voller (verstopfter) Darm erschwert die Blasenentleerung.